附件1
农村宅基地和建房（规划许可）申请表
申请户主信息 |
姓名 |
性别 |
年龄 |
岁 |
联系电话 |
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身份证号 |
户口所在地 |
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家庭成员信息 |
姓名 |
年龄 |
与户主关系 |
身份证号 |
户口所在地 |
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现宅基地及农房情况 |
宅基地面积 |
㎡ |
建筑面积 |
㎡ |
权属证书号 |
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现宅基地处置情况 |
1.保留（ ㎡）；2.退给村集体；3.其他（ ） |
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拟申请宅基地及建房 （规划许可）情况 |
宅基地面积 |
㎡ |
房基占地面积 |
㎡ |
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地址 |
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四至 |
东至:南至: |
建房类型：1.原址翻建 2.改扩建 3.异址新建 |
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西至: 北至: |
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地类 |
1.建设用地 2.未利用地 3.农用地（耕地、林地、草地、其他 ） |
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住房建筑面积 |
㎡ |
建筑层数 |
层 |
建筑高度 |
m |
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是否征求相邻权利人意见： 1.是2.否 |
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申请理由 |
申请人：年 月日 |
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村民小组意见 |
负责人：年 月日 |
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村集体经济组织或村民委员会意见 |
（盖章） 负责人：年 月日 |
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附件2
农村宅基地使用承诺书
因（1.分户新建住房 2.按照规划迁址新建住房 3.原址改、扩、翻建住房 4.其他）需要，本人申请在乡（镇、街道）村组使用宅基地建房，现郑重承诺：
1. 本人及家庭成员符合“一户一宅”申请条件，申请材料真实有效；
2. 宅基地和建房申请经批准后，我将严格按照批复位置和面积动工建设，在批准后月内建成并使用；
3. 新住房建设完成后，按照规定日内拆除旧房，并无偿退出原有宅基地。如有隐瞒或未履行承诺，本人愿承担一切经济和法律责任。
承诺人：
年月日
附件3
农村宅基地和建房（规划许可）审批表
申请户主信息 |
姓名 |
性别 |
身份证号 |
家庭住址 |
申请理由 |
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拟批准宅基地及建房情况 |
宅基地面积 |
㎡ |
房基占地面积 |
㎡ |
地址 |
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四至 |
东至: 南至: 西至: 北至: |
性质： 1. 原址翻建 2. 改扩建 3. 异址新建 |
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地类 |
1. 建设用地 2.未利用地 3.农用地（耕地、林地、草地、其他 ） |
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住房建筑面积 |
㎡ |
建筑层数 |
层 |
建筑高度 |
m |
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自然资源部门意见 |
(盖章)负责人: 年 月 日 |
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其他部门意见 |
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农业农村部门审查意见 |
(盖章)负责人: 年 月 日 |
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乡镇政府审核批准意见 |
(盖章)负责人: 年 月 日 |
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宅基地坐落平面位置图 |
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现场踏勘人员： 年 月 日 |
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宅基地 |
制图人： 年 月 日 |
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备注 |
图中需载明宅基地的具体位置、长宽、四至，并标明与永久性参照物的具体距离。 |
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附件4
乡村建设规划许可证
中华人民共和国 乡村建设规划许可证 乡字第号 根据《中华人民共和国土地管理法》《中华人民共和国城乡规划法》和国家有关规定，经审核，本建设工程符合国土空间规划和用途管制要求，颁发此证。 发证机关 日期 |
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遵守事项 一、 本证是经自然资源主管部门依法审核，在乡、村庄规划 区内有关建设工程符合国土空间规划和用途管制要求的法律凭证。 二、依法应当取得本证，但未取得本证或违反本证规定的，均属违法行为。 三、未经发证机关审核同意，本证的各项规定不得随意变更。 四、自然资源主管部门依法有权查验本证，建设单位（个人）有责任提交查验。 五、本证所需附图及附件由发证机关依法确定，与本证具有同等法律效力。 |
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附件5
农村宅基地批准书
农宅字__________号
根据《中华人民共和国土地管理法》规定，本村村民宅基地用地业经有权机关批准，特发此书。 请严格按照本批准书要求使用宅基地。 填发机关(章): 年 月 日 |
户主姓名 |
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批准用地面积 |
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其中：房基占地 |
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土地所有权人 |
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土地用途 |
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土地坐落 （详见附图） |
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四至 |
东 南 |
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西 北 |
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批准书有效期 |
自 年 月 至 年 月 |
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备注 |
农村宅基地批准书（存根）
农宅字__________号
户主姓名 |
|
批准用地面积 |
平方米 |
房基占地面积 |
平方米 |
土地所有权人 |
|
土地用途 |
|
土地坐落 |
|
四 至 |
东 南 |
西 北 |
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批准书有效期 |
自 年月至 年 月 |
备注 |
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附件6
农村宅基地和建房（规划许可）验收意见表
申请户主 |
身份证号 |
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乡村建设规划许可证号 |
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农村宅基地批准书号 |
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开工日期 |
竣工日期 |
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批准宅基地面积 |
㎡ |
实用宅基地面积 |
㎡ |
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批准房基占地面积 |
㎡ |
实际房基占地面积 |
㎡ |
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批建层数/高度 |
层 / 米 |
竣工层数/高度 |
层 / 米 |
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拆旧退还宅基地情况 |
1.不属于 2.属于，已落实3.属于，尚未落实 |
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竣工平面简图(标注长宽及四至) |
经办人: |
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验收单位意见 |
农业农村部门意见: （盖章） 经办人: 年 月日 |
自然资源部门意见: （盖章） 经办人: 年 月日 |
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乡镇政府验收意见 |
(盖章) 负责人: 年 月日 |
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备注 |
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来源：农业农村部网 日期：2020-04-12