提案人

附议人

提案内容

案由

建议

审核

意见

⑴立案

提案工作小组负责人(签字)：

年月日

⑵退回重提

⑶作为意见、建议

⑷直接答复提案人

职工大会审议结论

领导批示意见

经职工大会审议通过，确定本提案于年月日实施。

工会负责人(签字)：

年月日

经研究，确定本提案由负责实施，请于年月日完成。

院长(签字)：年月日

承办

部门

意见

(签字)：

年月日

结果

意见

反馈

⑴满意

提案人(签字)：

年月日

⑵基本满意

⑶不满意